Questo esame si effettua nei pazienti con problemi di diplopia (visione sdoppiata) per strabismo acquisito, soprattutto nei casi conseguenti ad una paralisi dei nervi cranici preposti all’innervazione dei muscoli che muovono gli occhi. Da queste paralisi che possono avere le cause più disparate ne consegue una mancata coordinazione dei movimenti dei 2 occhi nello spazio con conseguente diplopia.

Lo schermo di Hess è un test soggettivo ottenuto mediante “parziale” dissociazione dei due occhi tramite l’apposizione di un occhiale con lenti colorate complementari (rosso-verde) che documenta i deficit e le iperfunzioni di ogni muscolo extraoculare nelle varie posizioni di sguardo.

E’ un test non invasivo che non causa alcun tipo di dolore e della durata di circa 15 minuti; è fondamentale in fase di prima diagnosi per chi vede doppio, ma anche in fase di follow-up per monitorare l’esito di una eventuale chirurgia dello strabismo effettuata per contrastare la diplopia stessa.

Questo fenomeno di condizionamento è legato alla plasticità dei neuroni nel senso che la stimolazione con patterns luminosi ripetuti dei fotorecettori retinici innescano un potenziamento della risposta delle sinapsi allo stimolo.